Registrar Prestador
Tipo de Persona:
NATURAL
JURÍDICA
Primer Apellido Prestador:
Segundo Apellido Prestador:
Primer Nombre Prestador:
Segundo Nombre Prestador:
Tipo de Identificación Prestador:
CC: CÉDULA DE CIUDADANÍA
NIT: Número de Identificación Tributaria
TI: TARJETA DE IDENTIDAD
CE: CÉDULA EXTRANJERÍA
PASAPORTE
Número de Identificación Prestador:
Departamento de Ubicación del Prestador:
AMAZONAS
ANTIOQUIA
ARAUCA
ARCHIPIÉLAGO DE SAN ANDRÉS, PROVIDENCIA Y SANTA CATALINA
ATLÁNTICO
BOGOTÁ, D.C.
BOLÍVAR
BOYACÁ
CALDAS
CAQUETÁ
CASANARE
CAUCA
CESAR
CHOCÓ
CÓRDOBA
CUNDINAMARCA
GUAINÍA
GUAVIARE
HUILA
LA GUAJIRA
MAGDALENA
META
NARIÑO
NORTE DE SANTANDER
PUTUMAYO
QUINDIO
RISARALDA
SANTANDER
SUCRE
TOLIMA
VALLE DEL CAUCA
VAUPÉS
VICHADA
Municipio de Ubicación del Prestador:
EL ENCANTO
LA CHORRERA
LA PEDRERA
LA VICTORIA
LETICIA
MIRITI - PARANÁ
PUERTO ALEGRÍA
PUERTO ARICA
PUERTO NARIÑO
PUERTO SANTANDER
TARAPACÁ
Dirección del Prestador:
Teléfono del Prestador:
Email del Prestador:
Zona:
URBANA
RURAL
Sin información
Sector:
OFICIAL
PRIVADO
Tipo Sector Privado:
SECTOR PÚBLICO NO NECESITA INGRESAR ESTE DATO.
Tiempo Prestando Servicio:
0 - 6 MESES
6 MESES - 1 AÑO
1 - 3 AÑOS
3 - 6 AÑOS
6 - 12 AÑOS
MAS DE 12 AÑOS
SIN INFORMACION
 
Primer Apellido del Representante Legal:
Segundo Apellido del Representante Legal:
Primer Nombre del Representante Legal:
Segundo Nombre del Representante Legal:
Tipo Documento del Representante Legal:
CC: CÉDULA DE CIUDADANÍA
NIT: Número de Identificación Tributaria
TI: TARJETA DE IDENTIDAD
CE: CÉDULA EXTRANJERÍA
PASAPORTE
Documento del Representante Legal:
Dirección Residencia del Representante Legal:
Departamento de Residencia del Representante Legal:
AMAZONAS
ANTIOQUIA
ARAUCA
ARCHIPIÉLAGO DE SAN ANDRÉS, PROVIDENCIA Y SANTA CATALINA
ATLÁNTICO
BOGOTÁ, D.C.
BOLÍVAR
BOYACÁ
CALDAS
CAQUETÁ
CASANARE
CAUCA
CESAR
CHOCÓ
CÓRDOBA
CUNDINAMARCA
GUAINÍA
GUAVIARE
HUILA
LA GUAJIRA
MAGDALENA
META
NARIÑO
NORTE DE SANTANDER
PUTUMAYO
QUINDIO
RISARALDA
SANTANDER
SUCRE
TOLIMA
VALLE DEL CAUCA
VAUPÉS
VICHADA
Municipio de Residencia del Representante Legal:
EL ENCANTO
LA CHORRERA
LA PEDRERA
LA VICTORIA
LETICIA
MIRITI - PARANÁ
PUERTO ALEGRÍA
PUERTO ARICA
PUERTO NARIÑO
PUERTO SANTANDER
TARAPACÁ
Teléfono Fijo del Representante Legal:
Celular del Representante Legal:
Email del Representante Legal: